拯救12天危重血管瘤女婴的全过程

2017-08-23 17:10

　

       背景介绍：小患者墨墨，出生时9天后发现她左侧颌面部有个巨大的紫红色肿块，且短短几天，肿块迅速增长，颜色也愈发青紫，体征越来越弱，初步诊断为血管瘤。因孩子小肿块大，多家医院不接收，家人几近绝望的时候，得到朋友建议，马上赶到了长峰医院，为孩子寻求那一线生的希望。

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       专家团初次接触患者情况：

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       墨墨的血管瘤面积很大，表面皮肤发亮，木样质地，瘤体周围出现大片淤血，家长反馈短时间之内快速增长（从9天开始），高度怀疑墨墨的血管瘤不是单纯的婴幼儿血管瘤。

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       所以我们立刻对该患儿进行彩超、血常规及凝血等检查，彩超探视下见肿块内丰富的血流信号，血液检查回示血小板明显低于正常，同时合并有凝血障碍，经过我们长峰专家团的详细分析，确诊墨墨属于合并有血小板减少、急性或慢性弥漫性血管内凝血的卡-梅综合征（Kasabach-Merritt综合征），病情的发展已经威胁到了墨墨的生命，情况十分危急。

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       注：卡-梅综合征是血管瘤及脉管畸形领域里非常严重的一种病变，目前国际尚缺乏单一有效的治疗方法，即使经过恰当的治疗，仍有很高的死亡率。

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      12天墨墨的救治全过程：

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      由于情况紧急，出生仅12天的小墨墨随时面临生命危险，我们立即对其进行紧急救治：前期通过激素冲击的方法，对病情进行控制，血小板慢慢有了提升，并逐渐达到正常范围内；

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      中期待病情稳定后，给予局部微创介入治疗，直接注入瘤体内的药物起到了破坏血管内皮细胞的作用，使血管瘤内的血流进一步减少，瘤体出现了萎缩迹象；

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       后期予以高频电凝微创术治疗，从整体上对大面积瘤体进行异常血管的凝固性治疗，当供血有效控制后，瘤体呈现了快速萎缩吸收的态势，血小板也更加稳定，患儿面临的可能危及生命的危险已经解除。

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      历经1个疗程的综合治疗，墨墨的病情明显改善，瘤体减小，血小板提升，淤血吸收。

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      患儿1岁时，瘤体完全消失，超声下看不见异常的血流，多次复查血小板都在正常范围之内，墨墨的病情达到了痊愈。

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       从此案例来看，墨墨及时得到了救治、被拯救了生命并恢复容貌，她是幸运的；但换个角度，如果家人在其出生时就重视起来，及早就医遏制肿块的快速增殖，就不会出现威胁她生命的情况了。所以希望每位父母对孩子身上的异样提高重视，早发现加科学治疗，才能避免这种危及性命的情况发生。

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